农村合作报销限额多少？

一、农村合作报销限额多少？

农村合作医疗报销有限额，也就是年封顶线，不过，各地的报销政策有不一样，报销限额也会不同，需以当地社保部门规定为准。

据了解，目前大部分地区农村合作医疗保险限额为：住院医疗费用限额15万/年，重大疾病限额20万/年，特殊门诊治疗限额1万/年，特殊病种特殊门诊限额15万/年。另外，农村合作医疗报销没有次数限制，只要在限额内满足条件即可按比例报销。

二、农村医疗合作报销标准？

农村合作医疗报销比例

一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例

1、300元以下的，报销30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;

3、2000元(不含)以上的，报销50%。

二、县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;

3、10000元(不含)以上的，报销50%。

三、二级医院医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;

3、10000元(不含)以上的，报销50%。

四、三级医院医疗费报销比例

1、1000元以下的，报销20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;

3、10000元以上(不含)的，报销40%。

农村合作医疗报销时间

当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

农村合作医疗报销标准

一、门诊报销标准

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院报销标准

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

三、大病报销标准

1、镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

三、农村合作医疗能报销多少钱?

首先，各地的新农合报销标准并不相同，而且要查这个数据并不太容易，我翻了几个城市的社保网，关于这块的官网公布资料都比较陈旧，以江苏省盐城市人力资源和社保局公布的2015年东台市新农合政策解读为例：

1、门诊补偿(全年累计封顶800元）

(1)本辖区村（社区）卫生服务站就诊的，目录范围内医药费补偿50%，每人日补偿封顶20元；

(2)在该市一级定点医院就诊的，目录范围内医药费补偿45%，每人日封顶30元；

(3)在二级及以上医院就诊的，目录范围内门诊医药费补偿20%，每人日封顶40元

2、特殊门诊（各种慢性病）

慢性病：高血压（Ⅲ级）、Ⅰ型糖尿病、慢性溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进或减退、银屑病、类风湿病，年度封顶4000元；

特殊病种：恶性肿瘤门诊放化疗（纳入重大疾病保障病种除外）、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、重性精神病（纳入重大疾病保障病种除外）、脑血管意外（出血）后遗症、重症肌无力、系统性红斑狼疮、皮肌炎、帕金森病、器官移植抗排异治疗，年度封顶10000元。

报销比例实行分段制：

年累计可补费用≤3000，45%；

3000＜年累计可补费用≤5000，55%；

5000＜年累计可补费用，65%

3、住院补偿（全年累计封顶15万）

(1)市内1级医院，起付线200，报销比例85%；

(2)市内2、3级医院，起付线500，报销比例70%；

(3)盐城市级医院，起付线700，目录范围内医药费3万元以内部分补偿60%、3万元以上部分补偿65%；

(4)省级定点医院以及在省内异地居住住院，起付线1200，目录范围内医药费3万元以内部分补偿50%、3万元以上部分补偿55%；

(5)省外合规医院，起付线1500，目录范围内医药费3万元以内部分补偿40%、3万元以上部分补偿45%

(6)参合人员因意外伤害住院后，排除不予补偿因素后实行封顶补偿：一级医院封顶2000元，二级及以上医院封顶3000元。

4、大病补偿（全年封顶5万）

个人负担超出1.5万元以上的合规医药费用（按照新农合诊疗补偿范围），按55%赔付；

个人负担超出4.5万元以上的合规医药费用（按照新农合诊疗补偿范围），按65%赔付。

以上可查到官网出处的江苏省东台市新农合报销政策，且2020年会有些变化，此数据仅做参考。

四、沛县农村合作医疗报销怎么？

不能报销，医保人员给我解释为：

1，只能在沛县镇级以下且是你居住地的医院直接就医时生效，2，你居住地医院不能救治须转院后所使用的，这样的才能报销。我也用的农村合作医疗，在丰县用的，一分都不能报啊。

五、引产合作农村医疗怎么报销的？

引产合作医疗怎么报销

1.

新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

2.

在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。

六、农村合作医疗，住院怎么报销？

农村合作医疗保险的报销，可以参照下列流程进行报销。

1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月后，携带医药费原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。

3、特殊病种门诊报销，参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经过审核批准之后，其门诊医药费用是可以列入到新农合的报销范围内的。

4、因意外伤害住院的话只能出院后提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录。对于一些无法提供有效证明和记录的，不予进行受理。报销参保患者将资料提交之后，新农合窗口受理后的30个工作日内完成。不过，需要经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核，情况属实之后才能予以报销。 农村合作医疗保险除了自费以外的所有费用都是可以进行报销的。报销范围包括了门诊医疗费用、住院医疗费用、大病医疗费用。 1、门诊补偿。

在村卫生室及村中心卫生室就诊，医疗费用可报销60%；在镇卫生院就诊，医疗费用可报销40%；在二级医院就诊，医疗费用可报销30%；在三级医院就诊，医疗费用可报销20%；中药发票附上处方每贴限额1元。

其中，镇级合作医疗门诊补偿年的限额5000元。

2、住院报销比例。

在镇卫生院就诊，医疗费用可报销60%；在二级医院就诊，医疗费用可报销40%；在三级医院就诊，医疗费用可报销30%。

3、大病补偿。

凡是参加新农合的住院病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上的部分是分段进行赔偿的，即5001—1万元补偿65%，10001—1.8万元补偿70%。

七、不交农村合作医疗怎么报销？

不交农村合作医疗无法得到医疗费用报销。除非是国家免除缴纳农村合作医疗的优抚对象，否则得不到也享受不但国家优抚医疗报销。农村医疗保险是当年缴费当年享受国家的优抚政策，不交医保费用就失去了保销优抚照顾，所以说我们要足额缴纳新农合医保费。

八、农村合作医疗买药怎么报销？

新农合拿到药店去买药是无法报销，在乡级以下的医疗单位（乡镇卫生院、村级卫生点）看病开药可享受报销，但有限额，一年各地差不多都是两百元。

县级以上的医疗单位只有住院才可报销，除了规定的特慢性病在门诊一年内累计达到两千元才可报销。每个地方政策都有所区别，但大都大同小异，具体的可至报销点咨询。

九、异地农村合作医疗怎么报销？

一、需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。二、新农合医疗保险异地报销流程：1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。3、一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

十、廊坊农村合作医疗怎么报销？

1、在定点医疗机构发生的住院医疗费用，凭《就诊证》、身份证或户口本、出院小结、专用处方或电脑费用清单、医药费发票到就诊医疗机构合作医疗费用结算窗口办理补偿手续，定点医疗机构当场进行审核并兑现补偿金。

2、外出务工或探亲期间因疾病住院，发生的医疗费用在出院后1个月之内，凭《就诊证》、身份证或户口本、一级以上医疗机构有效处方或电脑费用清单、医药费发票、出院小结，到所在地合作医疗定点乡镇卫生院办理补偿手续3、转诊县外住院医疗费用的补偿，凭《就诊证》、身份证或户口本、《转诊单》、医疗费发票、电脑费用清单、出院小结等到县合管中心办理补偿手续。不住院就开不出医院的收费凭据，没有收费凭据就不能报销