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城镇医保和农村医保的报销比例相同吗?

73 2023-11-29 13:34 admin   手机版

一、城镇医保和农村医保的报销比例相同吗?

首先是缴费不一样。农村医保每年缴费少,城镇职工医保每月按照职工收入2%缴费。

第二是报销标准不一样。农村医保定额报销,超出自费。城镇职工医保普通疾病门诊自费,住院治疗按照比例报销,最高可由统筹基金报销90%。20余种特殊疾病可以享受医保待遇。

第三,城镇职工医保建立个人账户,依照参保人年龄每月划入个人账户一定资金,一般在3%——4%之间。农村医保没有这项规定。

第四,使用药品有一定差异。

第五,农村居民医保需要终身缴费,停交级停止享受待遇。城镇职工医保交满规定年限和符合退休条件可以终身享受职工医保待遇。

二、城镇医保报销标准和比例?

城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

三、城市医保和农村医保报销比例?

农村医保报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

城镇医保报销比例:城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。

转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

学生、儿童,在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁及以上,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

四、职工医保和和城镇医保报销比例?

报销比例差别还是很大的。以三甲医院为例,职工医保的报销比例是86%-98%,而居民医保的报销比例只有60%-75%。

以某次在三甲医院住院花费10万元为例:职工医保报销(100000-800)x86%=85312元居民医保报销(100000-800)x60%=59520元超过10万后的费用差距更大!

职工医保每年基本医疗上限24万元,超过后有30万的大额医疗。居民医保每年基本医疗上限只有15万,超过后虽然也有30万的大额医疗,但是设置了12000的起付门槛,还设置成分级报销的方式,整体报销额度更低。

五、贵州城镇医保报销比例?

贵州省城镇居民医保报销比例是:百分之四十

六、哈尔滨城镇医保报销比例?

哈尔滨市城镇居民医保报销比例是多大?

这个不好说,每个人的看病具体情况不同,主要就是看你看病的时候用的药品是否在医保报销范围之内,如果报销比例大的话,能够达到70%以上,如果是比较低的话,也能达到60%,

七、城镇医保350报销比例?

一、农村住院费用报销比例1、三级医院报销30%。

2、二级医院报销40%;

3、镇卫生院报销60%;注意:60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;手术费超过1000元的按1000元报销;

二、农村门诊费用报销比例

1、三级医院就诊报销比例为20%,处方药费限额200元,各项检查费及手术费限额50元。

2、二级医院就诊报销比例为30%,处方药费限额200元,各项检查费及手术费限额50元。

3、镇卫生院就诊报销比例为40%,处方药费限额100元,各项检查费及手术费限额50元。

4、村卫生室就诊报销比例为60%,临时补液处方药费限额50元,每次处方药费限额10元,。

三、大病报销比例

1、凡参加合作医疗的住院病人全年累计或一次性应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5000(不含)-1万元补偿65%,1万(不含)-1.8万元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗、尿毒症门诊血透和化疗补偿年限额1.1万元。

四、高龄老人医保报销比例

1、一级医院报销比例为65%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、三级医院报销比例为50%。

五、儿童医疗保险报销比例

1、一级医院报销比例为65%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、三级医院报销比例为55%。

八、柳州城镇医保报销比例?

在职职工医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

九、东营城镇医保报销比例?

70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);

二级医院起付标准300元,报销比例60%;

一级医院报销比例65%。

十、长沙城镇医保报销比例?

不同级别医院报销比例不同,起付线也不同。退休人员和在职人员也不同。在职人员一类医院起付线为九百元,一万元内报销88%,二十万内报销92%。二类医院起付线600元,自负比例9%和5%。三类医院起付线300元,自付比例5%和4%。退休人员自付比例更低。超过二十万的部分由大病互助基金报销,最多到45万。

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