新农合二次报销需要那些条件？

一、新农合二次报销需要那些条件？

新农合二次报销所需要的的条件如下:

1、参加了当年的新农合。

2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。

3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。

4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。

先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病，参保了新农合的朋友患有以上20多种疾病，可以享受二次报销政策。

新农合二次报销的条件如下:1、参加了当年的新农合。

2、当年新农合基金结余较多。

3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。

4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次

新农合二次报销的有条件的，对报销的疾病有限制，对于儿童白血病、唇腭裂、先天性心脏病、终末期肾病、宫颈癌、乳腺癌、耐药肺结核、慢性粒细胞白血病、结肠癌、肺癌、食道癌、胃癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染等20种疾病，如果使用新农合报销超过限额，可享受新农家的二次报销。

另外有的特殊情况也可以使用新农合进行第二次报销

报销条件：1. 必须参加城乡居民医保或新农合。如果想要有“二次报销”的机会，一定要参加了城乡居民医疗保险或新农合，才可以享受到“二次报销”。

2. 第一次报销之后，费用超出个人承担。3. 出示医疗费用相关证明。

住院二次报销需要的手续：

1、参合住院病人身份证或者户口簿;

2、参合住院病人合作医疗证;

3、出院证明;

4、医药费收据;

5、住院费用详细清单;

6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

住院二次报销流程：

(一)申请受理

1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。

3、申请结果：

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

(二)费用核算县级定点医疗机构：

由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。

乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。

(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

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