一、城市社保农村就医可以报销吗?
理论上是一样可以报销的,区别就是报销的比例不一样,
报销所需资料:
1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接
二、农村医保就医流程?
持《医疗保险证》和《医疗保险卡》(必需证、卡齐全)到定点医院缴门诊挂号费门诊就诊。
经治医生在《医疗保险证》的“病史和诊疗记录”中记载主要病情、检查(检验)结果和治疗处理情况;根据病情需要住院的患者,由经治医生开具住院证。
将《医疗保险证》、《医疗保险卡》和住院证到定点医院医疗保险收费(入院登记处)处进行入院就诊申请登记,医院将住院申请信息在网上传到医保局(《医疗保险证》、《医疗保险卡》留在医院入出院处)。
三、农村异地就医报销流程?
异地就医标准报销操作流程:
1、先备案:
参保人员要想享受异地就医直接结算服务,要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求,提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。
为方便参保人员备案,目前各区县已经开通经办窗口备案、电话备案、传真备案和在部分定点医疗机构进行备案等备案方式,参保人可具体咨询所在区县的医保经办机构,选择最便捷有效的备案方式。
2、选定点
选择跨省定点医疗机构就医。目前全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.6万家,基本实现县级行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话和国家新农合APP实时查询到定点医疗机构信息。
根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。温馨提示一下:就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构,是不能实现直接结算的,还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。
3、持卡就医。
目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保障卡。有两点需要参保人员注意,一是参保人在外出就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。
二是参保人员办理入院手续时,需主动出示全国统一标准的社会保障卡,识别跨省异地就医直接结算人员身份,出院时才能实现直接结算。
需要注意的是:
参保患者应持居民健康卡、身份证(或户口簿和监护人身份证),通过多种形式在参保地办理转诊手续。统筹地区经办人员通过信息系统填写相关内容。经办人员填写内容后,通过省级新农合信息平台及时将转诊信息上报至国家新农合信息平台。
非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊职能和联网结报工作。跨省就医联网结报转诊单有效期为3个月。超出有效期未及时办理延期的,逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围。
四、农村医保异地就医怎么报销?
1.
打开微信,点右下角【我的】,点【服务】
2.
点【城市服务】
3.
点【医疗】
4.
点【医保电子凭证】
5.
点【异地就医服务】
6.
点【查询】
7.
选择参保地,就医地,点【一键查询】,看是否支持异地结算,如不支持则不能异地报销,支持则去备案。
8.
点【去备案】
9.
选择异地就医类型,点【跨省】
10.
点【异地就医备案申请】
11.
输入姓名,身份证号,点【开始认证】
12.
选择参保地,就医地,备案类型,点【开始备案】
13.
备案成功后,回到步骤五,点【支付能报销】
14.
点【去报销】
15.
选择报销订单后,点【申请报销】
16.
点【提现到零钱】
17.
报销完成。
五、农村低保异地就医怎么报?
报不了,农村低保人员在异地就医暂不能实现异地就医直接结算,需要垫付全部医疗费用回医保局手工报销。希望能帮助到你
六、农村医保异地就医报销标准?
一、农村异地医保报销比例是多少
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
七、农村医保如何申请异地就医?
当出现重大疑难病症,当时医院治不了的情况下,经当地医院同意,本人到当地医保部门办理相关手续就可到异地就医,或父母投靠子女在异地居住,经当地医保部门同意也可到异地就医,凭发票到当地医疗部门办理报销手续,报销比例按规定执行。
八、农村异地就医医保报销流程?
外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
异地定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
身份证复印件1份。
九、农村医保异地就医如何备案?
农合异地就医备案方法:异地转诊人员要备案的话,得先办理转诊手续,再选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社保卡在参保地的医保经办机构办理异地就医直接结算备案。
至于异地急诊人员,也就是在外务工、出差或者探亲、旅游,因急诊抢救住院治疗的人员,备案就得在急诊入院的三个工作日内完成,只要向参保地的医保经办机构提交收治医院提供的病情介绍资料,比如门(急)诊病历、入院证明等等,就可办理备案登记了。而除了去参保地的医保经办机构办理备案外,还可以直接在网上备案。
十、外地就医在耒阳农村合作医疗如何报?外地就医?
1.异地就医的,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销
2.医院没什么手续,你只要保管好这次就医的凭证就好了
3.比例说不清楚了,异地就医报销比例会降低不少的
4.合作医疗的限额很低,我见过最高就是2W了,通常是1W在外就医原则上要两天内上报当地合作医疗.不过每个地方都有不同,但有一点可以肯定不是合作医疗所在户口地方就医要减比较高起付线,也就是说能报的相对少
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