大连医保改革细则？

一、大连医保改革细则？

自2023年1月1日起，大连市正式启动职工医保门诊共济保障机制，职工医保参保人在普通门诊统筹定点医药机构，发生的医保目录内的药品、检查、治疗等费用，可按政策由医保统筹基金进行报销，一个自然年度内报销上限为1.2万元。医保个人账户计入办法按照国家和省相关要求予以调整。

用人单位在职职工每月按本人参保缴费基数2%划拨个人账户，用人单位缴费部分全部计入统筹基金。退休人员医保个人账户每月定额划入80元，为全省最高标准。

改革后，门诊医药费报销水平大幅提高

个人账户划拨标准的改变是职工医保门诊共济改革的一部分，改革的重点内容是大幅提高参保人员门诊报销水平。改革后，职工门诊医药费的报销标准如下:

■ 起付标准实行年度累计，医疗机构级别越低，起付标准越低，特殊三级（包括大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院）、其他三级、二级和一级医院（社区卫生服务中心、卫生院等按规定不评定级别的医疗机构按照一级医院标准执行）的职工医保统筹基金的年度累计起付标准分别为1000元、700元、500元和300元。

■ 支付比例分级确定，医疗机构级别越低，支付比例越高。在职人员在三级（包括特殊三级和其他三级）、二级和一级医院的报销比例分别为50%、60%和70%；退休人员的报销比例比在职人员提高5个百分点。

■ 对特殊疾病给予政策倾斜，传染病和精神疾病专科医院年度累计起付标准为300元，在职人员的报销比例为70%，退休人员为75%。

■ 鼓励参保人员与家庭医生签约，参保人员与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包，并在签约基层医疗机构就诊的，支付比例提高10个百分点。

■ 年度基本医保统筹基金支付上限为1.2万元，能够保障绝大多数参保人员的门诊就医购药。

二、大连医保改革如何报销？

大连医疗保险报销流程

1、城镇职工医保住院报销流程(医院现场报销)

①入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

②出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

2、城镇居民医保住院报销流程(医院医保办直接报销)

①入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。

②出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

3、新农合医保住院报销流程(医院医保办直接报销)

①入院时:参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。

②出院时:根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。

大病医疗保险支付标准

1、个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分，支付50%;

2、个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分，支付55%;

3、个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下(含15万元)的部分，支付60%;

4、个人负担的医疗费用在15万元以上20万元以下(含20万元)的部分，支付65%;

5、个人负担的医疗费用在20万元以上的部分，支付70%。

6、支付额度累进结算，不设封顶线。

三、农村公路管理所机构改革方案？

深化农村公路管理养护体制

改革实施方案

为认真贯彻《国务院办公厅关于深化农村公路管理养护体制改革的意见》（国办发〔2019〕45号），切实解决“四好农村路”工作中管好、护好的短板问题，加快建立农村公路管理养护长效机制，制定本实施方案。

一、工作目标

到2022年，基本建立权责清晰、齐抓共管、建养并重的农村公路管理养护体制机制，农村公路养护资金及管理机构运行经费和人员支出纳入一般公共财政预算，形成财政投入职责明确、社会力量积极参与的格局。建立对农村公路管理养护的绩效考核机制。农村公路“路长制”全面推行，农村公路治理能力明显提高，治理体系初步形成。农村公路通行条件和路域环境明显提升，交通保障能力和安全管理水平显著增强。农村公路列养率达到100%，年均养护工程比例不低于5%，路况中等以上占比不低于75%。

到2035年，全面建成体系完备、运转高效的农村公路管理养护体制机制，基本实现城乡公路交通基本公共服务均等化，路况水平和路域环境根本性好转，农村公路治理能力全面提高，治理体系全面完善。

二、重点任务

（一）完善农村公路管理养护体制

1．强化省级统筹和政策引导。省级交通运输部门负责全省农村公路管理养护的行业指导工作,加强对全省管理养护机构能力建设指导，会同省级财政部门对市级人民政府进行绩效考核。省级财政部门负责落实农村公路管理养护省级补助资金，根据不同时期的发展目标给予一定资金支持，会同省级交通运输部门加强养护资金使用监管。省发展改革委、省农业农村厅、省扶贫办等部门通过制定和实施相关政策，引导、支持和促进农村公路事业发展。（省交通运输厅、省财政厅、省发展改革委、省农业农村厅、省扶贫办按职责分工落实）

2．加强市级政策支持和指导监督。市级人民政府负责行政区域内农村公路管理养护的指导监督工作，完善市级支持政策，加大市级财政投入，落实市级养护补助资金，加强市级管理养护机构能力建设，协调推进市域“四好农村路”建设，对县级人民政府农村公路管理养护工作进行绩效考核，督促县级人民政府履行主体责任。

3．落实县级人民政府主体责任。县级人民政府是农村公路管理养护工作的责任主体，负责推进县域“四好农村路”建设，负责县道、乡道管理养护工作，指导监督乡级人民政府和村民委员会开展村道的管理养护工作，完善农村公路管理养护责任制，健全县级农村公路质量监督体系，将农村公路养护资金及管理机构运行经费和人员支出纳入一般公共财政预算，加大履职能力建设和管理养护投入力度。

4．发挥乡村两级作用和农民群众积极性。乡级人民政府要确定专职工作人员，组织村民委员会做好村道管理养护工作。村民委员会要按照“农民自愿、民主决策”的原则，采取一事一议、以工代赈等办法组织村道的管理养护工作。要加强宣传引导，将爱路护路要求纳入乡规民约、村规民约。鼓励采用以奖代补等方式，推广将日常养护与应急抢通捆绑实施并交由农民群众承包。鼓励农村集体经济组织和社会力量自主筹资筹劳参与农村公路管理养护工作，通过将农村公路管理养护纳入公益岗位等方式，为沿线农民群众提供就业机会。

（二）强化农村公路管理养护资金保障

5．落实成品油税费改革资金。严格执行国家关于成品油税费改革资金有关政策和要求，完善成品油税费改革转移支付政策，加大对普通公路养护的支持力度。成品油税费改革新增收入替代原公路养路费部分，不得低于改革基期年（2009年）公路养路费收入占“六费”（公路养路费、航道养护费、公路运输管理费、公路客货运附加费、水路运输管理费、水运客货运附加费）收入的比例，其中用于普通公路养护的比例一般不得低于80%且不得用于公路新建。2022年起，成品油税费改革转移支付资金不再列支农村公路管理机构运行经费和人员等其他支出。（省财政厅、省交通运输厅按职责分工落实）

6．加大财政资金支持力度。继续执行省级财政对农村公路养护工程的补助政策，省级补助与切块到市县部分之和用于养护工程的资金占成品油税费改革新增收入替代原公路养路费部分的比例不低于15%。市、县级人民政府要本着“有路必管、有路必养”的原则，足额安排农村公路管理、养护资金。市、县级公共财政用于农村公路日常养护的总额不得低于以下标准：县道每年每公里10000元，乡道每年每公里6000元，村道每年每公里3000元，并建立与里程、养护成本变化等因素相关联的动态调整和逐年增长机制。市、县财政分担比例由市级人民政府根据本地实际情况确定，其中，市级财政分担比例不得低于20%。（省财政厅、省交通运输厅，市、县级人民政府按职责分工落实）

7．强化养护资金使用监督管理。各级公共财政用于农村公路养护的资金要实施全过程预算绩效管理，确保及时足额拨付到位。市、县级财政和交通运输主管部门要加强农村公路养护资金使用监管，严格防控债务风险，严禁以各种名义新增隐性债务，公共资金使用情况要按规定对社会公开，接受群众监督，不断提升资金配置效率和使用效益。村务监督委员会要将村道养护资金使用和养护质量等情况纳入监督范围。审计部门要定期对农村公路养护资金管理和使用情况进行审计。（省财政厅、省交通运输厅、省审计厅，市、县级人民政府按职责分工落实）

8．创新投融资机制。发挥政府资金的引导作用，采取资金补助、先养后补、以奖代补、无偿提供料场等多种方式支持农村公路养护。将农村公路发展纳入地方政府一般债券重点支持范围，积极发挥农业政策性金融作用，加大对乡村振兴农村公路项目的支持力度。按规定用好均衡性转移支付、税收返还等相关政策，鼓励将农村公路建设和一定时期的养护进行捆绑招标，农村公路与产业、园区、乡村旅游等经营性项目实行一体化开发，运营收益用于农村公路养护。积极探索将农村公路相关附属设施等有收益的项目与农村公路养护打包运行。推广农村公路灾毁保险，鼓励保险资金通过购买地方政府一般债券方式合法合规参与农村公路发展。（省交通运输厅、省财政厅、省农业农村厅、省扶贫办，市、县级人民政府按职责分工落实）

（三）建立农村公路管理养护长效机制

9．全面推行县、乡、村三级路长制。县级人民政府主要负责人担任县域农村公路总路长，县级人民政府分管交通运输负责人、乡级人民政府和村民委员会主要负责人分别担任本区域县级、乡级和村级路长。总路长全面负责县域农村公路管理养护工作，推进县域“四好农村路”和美丽农村路建设，推动农村公路养护市场化改革，各级路长分别负责相应农村公路管理养护和路域环境整治工作，各级路长对总路长负责、下级路长对上级路长负责。

10．加强管理养护能力建设。市、县级人民政府要落实乡级专职工作人员，完善人才培养吸引和激励保障制度。要充分发挥好村民委员会在组织村道管理养护工作中的作用，鼓励设置多种形式公益岗位，聘用沿线贫困劳动力。不断完善村级议事机制，充分调动农民群众的积极性、主动性。（省交通运输厅、省委编办、省农业农村厅、省扶贫办，市、县级人民政府按职责分工落实）

11．建立管理养护考核激励机制。省级财政和交通运输部门要建立对市、县级人民政府的农村公路管理养护绩效考核机制，制定考核评价办法，将管理养护工作的责任、资金和质量落实保障情况纳入绩效考核，考核结果与相关投资补助资金挂钩。对主体责任落实到位、工作推进情况较好的，给予奖励或增量补助；对主体责任落实不到位、工作推进情况较差的，实行约谈、责令整改，并扣减省级补助资金，充分发挥激励考核“指挥棒”作用。（省财政厅、省交通运输厅按职责分工落实）

12．推进农村公路养护市场化改革。将人民群众满意度和受益程度、养护质量和资金使用效率作为衡量标准，分类有序推进农村公路养护市场化改革，逐步建立政府与市场合理分工的养护生产组织模式。积极培育市场主体，引导符合市场属性的事业单位转制为现代企业，鼓励将干线公路建设养护与农村公路捆绑招标，支持养护企业跨区域参与市场竞争。鼓励通过签订长期养护合同、招投标约定等方式，引导专业养护企业加大投入，提高养护机械化水平。（省交通运输厅，市、县级人民政府按职责分工落实）

13．加强安全和信用管理。市、县级人民政府要建立农村公路应急管理体系，提高自然灾害和重大突发事件的应急管理能力。公路安全设施要与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用，县级人民政府要组织公安、应急等部门参与农村公路竣（交）工验收。要大力开展农村公路安全隐患排查治理，已经建成但安全设施不完善的农村公路要逐步完善。要加强农村公路养护市场监管，着力建立以质量为核心的信用评价机制，实施守信联合激励和失信联合惩戒，并依法向社会公开信用记录。（省交通运输厅、省发展改革委、省公安厅、省自然资源厅、省应急厅，市、县级人民政府按职责分工落实）

14．强化路产路权保护和绿色发展。完善路政管理指导体系，建立县有路政员、乡有监管员、村有护路员或专管员的路产路权保护队伍，及时发现、制止、纠正并依法查处各类涉路违法行为，做好农村公路路域环境治理工作。坚持绿色发展，节约集约利用资源，严守生态保护红线，大力推广沥青路面再生利用、水泥路面就地利用等绿色养护技术，推动农村公路可持续发展。（省交通运输厅、省公安厅、省自然资源厅、省生态环境厅、省水利厅、省农业农村厅、省林业局，市、县级人民政府按职责分工落实）

三、保障措施

（一）加强组织领导。各地、各部门要按照职责分工，将深化农村公路管理养护体制改革作为打赢脱贫攻坚战、实施乡村振兴战略、推进农业农村现代化的一项先行工程，同步部署落实。

（二）落实工作职责。市、县级人民政府要深入分析本地区农村公路发展实际，细化农村公路管理养护权力和责任清单，指导乡、村建立健全农村公路管理养护制度。

（三）开展改革试点。市、县级人民政府要围绕资金保障、创新投融资机制、美丽农村路、养护市场化、群众参与、政府绩效考核、信用评价机制等主题，广泛开展试点工作。省交通运输厅要会同省财政厅加强指导和督查，遴选示范带动作用强的试点项目进行全省推广，积极稳妥推进改革工作。

（四）做好宣传引导。各地、各部门要大力做好农村公路管理养护体制改革的宣传工作，让广大人民群众了解政策制度，有效发挥乡规民约、村规民约在农村公路管理养护中的积极作用，增强人民群众爱路护路的责任意识，引导人民群众参与到农村公路管理养护工作中来，营造全社会广泛关心支持农村公路管理养护工作的良好氛围。

本实施方案自印发之日起施行。《陕西省人民政府关于印发陕西省农村公路管理养护体制改革实施意见》（陕政发〔2006〕72号）同时废止。

四、2021农村公路管理所机构改革方案？

2021年农村公路管理所原为副科级事业单位，一般情况下，有三种改革方案，1，维持现状，更名为农村公路管理局，隶属交通运输局的二级机构，仍为副科级事业单位。

2，与原公路管理局合并，更名为公路建设养护中心，为政府的组成部门，为正科级公益性事业单位。

五、大连驾考改革收费标准

大连驾考改革收费标准

驾考费用调整与收费标准变化

近日，大连市交通管理部门宣布将对驾驶员考试费用进行调整，引起了社会公众的广泛关注与讨论。这一次驾考改革涉及到的收费标准调整，将对广大考生和驾驶员产生一定影响，因此有必要就此进行深入探讨。

在新的驾考改革中，大连市交通管理部门将对考试费用进行适度上调，主要是为了提高考试服务质量，规范驾考市场秩序，促进交通安全文明。此次调整旨在更好地服务广大驾驶员和社会公众，提升驾驶员的驾驶技能和交通安全意识。

收费标准详细变化

• 考试费用上调：各类驾照的考试费用将有所上涨，具体金额根据驾照类别和考试科目而定。
• 服务费用增加：驾考服务中的一些附加项目费用可能会有所增加，包括模拟考试费用、培训费用等。
• 退费政策调整：针对考试不通过需要退费的情况，可能会出台新的退费规定，需要考生们留意相关通知。

影响与建议

此次大连驾考改革的收费标准调整，对考生与驾驶员都将产生一定影响。对广大考生而言，可能需要多一定的经济支出；对驾驶员来说，这也是一种促使其自我提高的方式。

为更好地适应这一新的驾考收费标准，建议考生提前了解规定的收费变化，做好相应的经济准备；同时，也提醒考生们要注重学习与练习，争取一次通过，避免重复的费用支出。

大连驾考改革的收费标准调整，是为了更好地促进交通安全和驾驶员素质的提升，希望广大驾驶员和考生能够理解并支持这一变化。通过这一改革，相信大连的交通管理水平将得到进一步提升，社会的交通环境也将更加安全和有序。

六、大连2023年医保改革方案？

1.大连市职工医疗保险大额医疗费用补助,年度内不设置上限。

2.大额医疗费用缴费,由原来的按年缴费改为按月缴费。

3.从2023年1月1日开始,个人缴费标准为每人每月2元。

4.新办法调整了职工大额医疗费用补助的待遇保障模式和筹资方式。 

七、大连医保改革最新消息？

自2023年1月1日起，大连市正式启动职工医保门诊共济保障机制，职工医保参保人在普通门诊统筹定点医药机构，发生的医保目录内的药品、检查、治疗等费用，可按政策由医保统筹基金进行报销，一个自然年度内报销上限为1.2万元。医保个人账户计入办法按照国家和省相关要求予以调整。

用人单位在职职工每月按本人参保缴费基数2%划拨个人账户，用人单位缴费部分全部计入统筹基金。退休人员医保个人账户每月定额划入80元，为全省最高标准。

改革后，门诊医药费报销水平大幅提高

个人账户划拨标准的改变是职工医保门诊共济改革的一部分，改革的重点内容是大幅提高参保人员门诊报销水平。改革后，职工门诊医药费的报销标准如下:

■ 起付标准实行年度累计，医疗机构级别越低，起付标准越低，特殊三级（包括大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院）、其他三级、二级和一级医院（社区卫生服务中心、卫生院等按规定不评定级别的医疗机构按照一级医院标准执行）的职工医保统筹基金的年度累计起付标准分别为1000元、700元、500元和300元。

■ 支付比例分级确定，医疗机构级别越低，支付比例越高。在职人员在三级（包括特殊三级和其他三级）、二级和一级医院的报销比例分别为50%、60%和70%；退休人员的报销比例比在职人员提高5个百分点。

■ 对特殊疾病给予政策倾斜，传染病和精神疾病专科医院年度累计起付标准为300元，在职人员的报销比例为70%，退休人员为75%。

■ 鼓励参保人员与家庭医生签约，参保人员与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包，并在签约基层医疗机构就诊的，支付比例提高10个百分点。

■ 年度基本医保统筹基金支付上限为1.2万元，能够保障绝大多数参保人员的门诊就医购药。

八、大连公积金改革是什么意思？

2021年3月1日起，大连公积金正式登录征信，有公积金贷款的业主，再买方商业贷款时算二套

九、大连退休人员医保改革方案？

　大连职工医保个人账户改革方案（2023年1月1日起实施）：

　　按照国家和省统一部署，大连市将于2023年1月1日正式启动实施职工医保门诊共济保障制度

　　改革后按照国家和省的统一要求，用人单位在职职工个人账户按照本人参保缴费基数2%计入；灵活就业人员不建立个人账户，因此此次改革不涉及个账调整问题；享受退休医疗保险待遇的人员（包括退休的灵活就业人员），个人账户按照国家统一规定，调整为改革当期平均退休金的2%左右，即每月定额80元。

　　个人账户计入金额的减少，并不意味着参保人员医疗保障水平的下降，而是将更多的医保基金放到了共济保障的“大池子”里，形成了新的保障机制，在参保人员患病时，医保可以使用的保障基金更多，也就可以为参保人员提供更高水平的保障了。

　　同时大家也不必担心，改革前已经划拨到参保人员个人账户的资金是不会减少的，更不会清零。

十、大连市医疗改革方案？

一、大连市职工医疗保险大额医疗费用补助，年度内不设置上限。

二、大额医疗费用缴费，由原来的按年缴费改为按月缴费。

三、从2023年1月1日开始，个人缴费标准为每人每月2元。

四、新办法调整了职工大额医疗费用补助的待遇保障模式和筹资方式。